このページをご覧になっている方は、「おトイレの回数が増えた」「夜間のトイレの回数が増えた」など、急な尿意や排尿回数に関するお悩みでお困りかと思います。そのようなお悩みを早期解決できるよう主な要因や対処法・泌尿器科受診のタイミングをご案内いたします。

正常なおしっこの回数とは

排尿（おしっこ）は、日常生活で一般的に起こる生理現象です。では、この生理現象は「どこまでが正常で、どこからが頻尿となるのでしょうか」。このように思う方も多いのではないでしょうか。
一般的な排尿回数は以下のようになります。

昼間頻尿：国内患者数約3,300万人

昼間頻尿とは、言葉の通り昼間の排尿回数が8回以上の状態を指します。人のからだと同じように尿を溜める膀胱にも加齢性変化があり、40歳を超えると男女ともに「尿意（トイレが近い）」「尿が出にくい」といった症状がでる傾向が見られはじめ、高齢者では「夜間の尿意（就寝中に尿意で目が覚める）」といった夜間頻尿の症状もでてきます。

疑われる病気

若年層の男性：（20～30代）

前立腺炎、尿路感染症（膀胱炎など）…
炎症性疾患の影響と考えられることが多くみられます。若い男性の場合、男性特有の前立腺肥大症や前立腺がんなどの影響であることは考えにくいです。
（一般的に加齢に伴う症状が多いため。）

中高年の男性：40代～65歳未満

前立腺肥大症、過活動膀胱、前立腺炎、前立腺がん…
40歳を超えると、およそ8人に1人は「頻尿」の症状があるといえます。とくに増えてくるのが男性特有の前立腺という臓器に由来する疾患です。前立腺肥大では、大きくなった前立腺が膀胱を圧迫することが刺激となり昼夜間ともにおしっこの回数が増える要因となります。

女性の方

膀胱炎などの尿路感染症、過活動膀胱…
炎症性の疾患の影響と考えられることが多くみられます。男性よりも女性の方が身体の構造的にも膀胱炎になりやすいです。
また、40歳を超えると過活動膀胱と診断される方の割合も増えていきます。

高齢者の方

前立腺がん、前立腺肥大症、前立腺炎、膀胱がん、膀胱炎、過活動膀胱、神経因性膀胱など…
男性においては、中高年以降に見られる疾患と同様の病気に由来することが多いです。また、高齢者では生活習慣病（糖尿病、高血圧、脂質異常症）や睡眠時無呼吸症候群などとの関連も考えられます。

そのほか、心因性、多尿（尿量の増加）が原因の場合もあります。

夜間頻尿：国内患者数約4,500万人

40歳以上では約70%が夜間頻尿を経験するデータも。
夜、寝ているときに急な尿意で目が覚める。また、その回数が2回以上の日が続く場合は「夜間頻尿」の可能性があります。1日（24時間）のおしっこの量の1/3以上が夜間就寝中にみられる場合は夜間多尿といいます。もちろん年齢にもより基準は異なりますので、気になる際はご相談ください。

このようなお悩みございませんか？？

• 就寝中にトイレで2回以上起きてしまう
• 夜間の尿意で睡眠不足/疲れが取れない
• 夜トイレに行くたびに、たくさん尿がでる
• 昼間より夜の方がおしっこの量が多い

夜間頻尿の原因・仕組みとは

• 夜間にからだで作られる尿量が増える（夜間多尿）
• おしっこを溜める膀胱の容量が小さくなる（過活動膀胱、前立腺肥大症など）
• 生活習慣病や睡眠障害などに当てはまる

頻尿の原因は個人差があり、生活環境によりさまざまですが、基本的には以下が考えられます。

• 尿量の増加（多尿）
• 膀胱の容量が小さくなっている（蓄尿障害）
• 尿がうまく排泄できない（排尿障害）
• ストレスや精神的負荷を抱えている（心因性）
• 日常生活に由来する要因がある
• 原因となる病気がある

尿量の増加（多尿）

膀胱の大きさや尿の排出機能に異常がなくても、尿の量が増えると頻尿となります。尿量が増える（多尿）要因は以下が挙げられます。当てはまるものがある際は注意しましょう。

多尿の要因

• 飲み物の飲み過ぎ
• 尿量増加に関連する疾患あり（糖尿病・腎機能の低下・尿崩症など）
• 利尿剤など尿量が増えるお薬を飲んでいる
• コーヒーや緑茶など利尿作用のある飲み物を好んで飲んでいる

膀胱の容量が小さくなっている（蓄尿障害）

以下のような病気がある場合や妊娠・出産などの経験を通して、膀胱の神経が敏感になっており、通常よりも尿を溜めておける容量が小さくなっている状態。

考えられる疾患

• 前立腺肥大症（男性のみ）
• 尿道結石
• 膀胱炎などの尿路感染症、炎症性疾患
• 過活動膀胱
• 膀胱がん　など

尿がうまく排泄できない（排尿障害）

加齢に伴い、膀胱は尿を溜める機能が低下します。これは年齢と伴に動脈硬化が進み、膀胱周辺の血管も線維化していく影響で血流が悪くなり、膀胱の筋肉の柔軟性が失われていくため伸縮性が落ち、尿を溜められる容量も少なくなります（※機能の低下）。

以下のような病気があると、おしっこの通り道（尿道）が狭くなると、うまく尿を排出できず、結果「残尿感」を感じ、何回もトイレに行きたくなります。また、膀胱内に残尿があることで、新しくできた尿を溜めておけるスペースがなく、膀胱がすぐに充満してしまう結果、頻尿となります。

糖尿病や脳梗塞・脳血管障害など、膀胱が収縮する神経（おしっこを押し出す力）に影響のある疾患（神経因性膀胱）が要因で起こる場合も考えられます。心当たりがある際は泌尿器科クリニック受診の際に、その旨も伝えると良いです。

考えられる疾患

• 前立腺肥大症（男性のみ）
• 尿道結石
• 神経因性膀胱など

心因性（ストレスや緊張など精神的な負荷を抱えている）

病気の所見はなくとも、日常で緊張する場面やストレスを感じると尿意を感じるといった状態です。一時的なものですので心配はいりません。多くの場合、スポーツの試合や学校の受験・発表会など、誰もが一度は経験する場面でもみられます。

日常生活に原因がある場合

1.水分量の取りすぎ・利尿作用のある飲料が要因

頻尿の要因でもっとも多くみられるのは「飲み物の過剰摂取」です。個人差もありますが、摂取する水分量に比例し、基本的には尿量も増えトイレの回数は増えていきます。

膀胱や尿路といった排尿に関連するからだの臓器に異常がなくとも、水分をたくさん取ると尿意を感じる回数は増えていきます。
また、以下のような飲料は利尿作用がありますので、過剰摂取には気をつけましょう（※利尿作用：おしっこを出しやすくする効果）。

2.利尿作用のある飲料（カフェイン・アルコール・カリウムを含む飲料）

原因となる「病気」がある場合

男女の性別や年代によっても「原因となる病気」は異なります。
詳しくは、以下をご覧ください。

膀胱炎

細菌が膀胱内に進入し、膀胱の粘膜に感染・炎症を起こす病気です。膀胱炎は頻尿を伴うことが多く、尿意が近くなります。また、痛みを伴うためしっかりと排尿ができないケースや残尿感、尿が白く濁るといった症状もみられます。
炎症が強い状態では、「血尿（おしっこに血が混じる）」がみられる場合があり、男性より圧倒的に女性に多くみられます。

前立腺肥大症：男性の方

前立腺肥大症は、男性特有の臓器である前立腺が主に加齢が原因で肥大化した状態をいいます。前立腺肥大により、前立腺の上に位置する「膀胱」が圧迫され、刺激となることで「トイレが近い」など、頻尿や尿意切迫感を感じます。また、尿がうまく排泄できず、残尿量が増えることで新たに「尿を貯めるスペース」がなくなり、膀胱がすぐに充満してしまう結果、尿意が近くなります。
高齢で頻尿を訴える男性では、この前立腺肥大症と併せ過活動膀胱を併発している場合が非常に多いです。

過活動膀胱（OAB）

過活動膀胱とは、膀胱が敏感になっており、活発に働いている状態をいいます。皆さまの意思とは関係なく膀胱が収縮するため「急な尿意を感じる」「何度もトイレにいく」など、頻尿の症状が現れます。

子宮筋腫：女性の方

子宮に筋腫（良性腫瘍）ができると、子宮の前に位置する「膀胱」が腫瘍の大きさ分、圧迫されて膀胱の「尿を溜めておけるスペース」が小さくなります。また、圧迫されることが刺激となり、頻尿となります。子宮筋腫の罹患率は30代～40代女性では4人に1人ともいわれますが初期には自覚症状も少ないので、ご本人は気付きづらいです。

子宮脱（骨盤臓器脱）：女性の方

出産や加齢で子宮を支える筋肉が緩むと、子宮の位置が下がります。この時、子宮と一緒に膀胱も下がることで、排尿しづらくなる、頻尿となるといった症状が出現することがあります。

糖尿病

糖尿病を患っていると、血液中に過剰に増えたブドウ糖を正常な濃度へ薄めようと、からだが水を求め「のどが渇く」といった症状がみられるようになります。その結果、水分をとる量が増え、多尿・頻尿の症状がみられるようになります。また、糖尿病は末梢神経に障害を与えるため、膀胱の周りの神経にもダメージを与え、膀胱の機能が低下し頻尿の原因となることがあります（神経因性膀胱）。この場合は市販薬を試すのではなく、泌尿器科専門医への受診を推奨します。

頻尿に関連する以下の症状・経験がある際は、泌尿器科専門クリニックへ受診を推奨します。泌尿器科疾患は重篤な疾患の可能性を排除することが重要ですので、QOL（生活の質）のためにも、まずは適正な検査を受けて、そのリスクを防ぐことが大切です。

このような症状・お悩みがございましたら、ご相談ください。

• 我慢できない尿意が急にくる（頻回に見られる）
• 尿が濁る（白っぽい色）
• 残尿感がある（おしっこの後もいきんで絞り出そうとするクセ・傾向がある）
• 最近、トイレの回数が通常よりも増えたと感じる

頻尿では、診断をつける上で以下の内容を問診し、各検査を行います。

主な問診内容

当院で行う検査

1.尿検査（尿定性・尿沈渣）

女性の方へ

月経中や帯下（おりもの）が多いとき、膣が萎縮している場合には、正しい結果が出ないことがあります。気になる点がございましたら、当院スタッフへお声がけください。

2.採血

3.エコー検査（腹部超音波検査）

当院の検査費用の目安

• 加入している健康保険の種類により若干異なります。費用はあくまで目安の金額です。初診料・再診料、診察料や処方料などは別途請求となります。

頻尿の治療は、基本的に「原因疾患」等に対して行います。

多くみられる膀胱炎の場合、抗生剤（抗生物質）を処方し経過観察します。
多くの場合1日～2日程度で症状の改善（または軽減）がみられます。また、痛みが強い場合には鎮痛剤で痛みをやわらげます。
（※痛みの原因が結石で破砕が必要な場合は提携病院と連携し対応いたします。）

当院で処方する主なお薬

抗コリン薬

頻尿で用いる主な抗コリン薬

一般名（お薬の成分） ※ジェネリック医薬品のお名前にもなります	商品名（例）
オキシブチニン（錠剤・パップ剤）	ポラキス錠 ネオキシテープ
ソリフェナシン（錠剤）	ベシケア錠
イミダフェナシン（錠剤）	ステーブラ錠 ウリトス錠
フェソテロジン（錠剤）	トビエース錠
プロピベリン（錠剤）	バップフォー錠

• 注意：稀にお薬の副作用として「口の渇き」「便秘」がみられることもありますので、心配な方・心当たりがある方は、当院医師へご相談ください。

β3作動薬

【効果】

• 膀胱の筋肉の緊張を緩め、尿を溜める容量を増やす効果。

※抗コリン薬で稀にみられる「口の渇き」「便秘」の副作用も少なく有用性が高くなっており、併用して処方することもあります。

頻尿で用いる主なβ3作動薬

一般名（お薬の成分） ※ジェネリック医薬品のお名前にもなります	商品名（例）
ミラベグロン（錠剤）	ベタニス錠
ビベグロン（錠剤）	ベオーバ錠