この度、診療及び、待合室拡充のための増築及び改築の工事を行わせていただくことになりました。
工事期間は3月26日〜11月30日を予定しております。
これに伴い、通路・駐輪場・障害者優先駐車場の場所が一部変更となります。
工事期間中も診療は行なっておりますが、工事状況により一部診療内容を制限する場合もございます。
適宜、HP等でご案内いたします。

増築後は、待合室・診察室の拡充にあたり、内科診療科の増設や骨盤底筋リハビリテーション体制の強化を行う予定です。また、プライバシーにも配慮した問診室の設置や検査室の設置等、皆様がより一層安心して過ごせるようなクリニックを目指します。工事期間中はご迷惑をおかけいたしますが、ご理解とご協力の程、よろしくお願い申し上げます。

GW期間中の診療時間のお知らせです。
木曜・祝日・日曜が休診となります。
5/1、5/2は診療を行いますが、非常勤医師の診察はありません。院長のみ対応可能です。

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4/29（水）祝日のため休診

4/30（木）休診日

 5/1  （金）通常診療（院長のみ、非常勤医師の診療はありません）

 5/2  （土）通常診療（院長のみ、非常勤医師の診療はありません）

 5/3  （日）祝日のため休診

 5/4  （月）祝日のため休診

 5/5  （火）祝日のため休診

 5/6  （水）振替休日のため休診

 5/7  （木）休診日

 5/8   （金）以後通常診療

よろしくお願いいたします。

４月より全曜日、院長成田と非常勤医師による２名体制での診療が可能となりました。

泌尿器科疾患は全医師が担当いたします。
生活習慣病等の内科診療は院長成田が担当いたします。
（一部の泌尿器科疾患は院長成田のみの対応となる場合がとなることがございます。
また、内科疾患であっても感冒などの疾患の場合や状態が安定している慢性疾患の方は非常勤医師の診察となる場合もございます。ご了承ください。）
診療医師のご希望がございましたら、ご相談ください。

これからも、皆さまに安心してご来院いただけるクリニックを目指してまいります。
ご不明な点がございましたら、お電話にてご相談ください。

この度、2026/4月よりA型肝炎ワクチン（国産・エイムゲン）の価格を、卸値高騰に伴い17,000円に変更いたします。（大幅な変更となるのでご注意ください）

また、RSウイルスワクチン（アブリスボ）の任意接種費用を32,000円、肺炎球菌ワクチン（プレベナー20）の任意接種費用を11,500円といたします。

なお、定期接種対象の方はアブリスボは無料、肺炎球菌ワクチンは4,000円の自己負担となります。「お知らせ」欄、市町村HPをご覧ください。

任意接種費用の詳細は診療案内

【料金表】

をご確認ください。

ご不明な点がございましたらお問い合わせください。

令和8年4月1日より、妊婦さんへの組換えRSウイルスワクチン「アブリスボ」の定期予防接種を開始します。

このワクチンは、妊婦に対してワクチン接種を行い、母体を通じて胎児へ免疫を付与するものです。

対象者：接種時点で、流山市に住民登録があり、妊娠28週0日から36週6日までの妊婦の方
　　　（妊娠時高血圧症候群及び妊娠時高血圧症候群の高リスクの方は接種できません）

費用：無料（契約医療機関以外で接種予定の方は自己負担額が生じる場合があります。）

持ち物：母子健康手帳、流山市が発行した予診票、身分証明書
※予診票は、妊娠28週になる月の前月に健康増進課から郵送されます。

事前のご予約が必要です。HPまたはお電話にて接種の１週間前までにご予約ください。

2026年4月より、高齢者を対象とした肺炎球菌ワクチンの定期接種の内容が変更となります。
これまで定期接種で使用されていた「ニューモバックス®︎NP（23価肺炎球菌ワクチン）」に代わり、
今後は「プレベナー®︎（20価結合型肺炎球菌ワクチン）」が標準となります。

プレベナー®︎は「結合型ワクチン」であり、体にしっかりとした免疫記憶を作ることができるため、効果が長く続きやすく、再感染の予防にも優れています。そのため、高齢の方でも安定した予防効果が期待できるワクチンです。

対象者：接種当日に満65歳で流山市に住民票がある方。 
　　　　60〜64歳で心臓・腎臓・呼吸器・免疫機能障害などがある方（障がい者手帳１級相当）
　　　　なお、過去に任意接種で肺炎球菌ワクチンを接種された方は対象外です。

自己負担額： 4,000円（流山市）

接種を希望される方は、HPまたはお電話にて事前にご予約ください。
当日は、接種券（予診票）とマイナ保険証または資格確認証、身分証明書をご持参ください。

ご不明な点がありましたら、お気軽にお問い合わせください。

現在、関東圏内での麻疹（はしか）の発生が報告されています。

麻疹は感染力が非常に強く、
発熱・咳・鼻水・目の充血などの症状が出現した後、発疹が出ることが特徴です。

【以下に当てはまる方は、受診前に必ずお電話ください】
・発熱（37.5℃以上）
・咳、鼻水、のど痛み
・全身の発疹
・口の中の発疹（奥歯の横の粘膜に白いぷつぷつがある）
・麻疹患者との接触歴がある
・海外渡航歴がある（2週間以内）

直接来院されると、院内感染のリスクがあります。

なお、麻疹の発生状況に関しては各県・保健所のホームページにてご確認ください。

患者さま・ご家族・医療従事者の安全を守るため、皆さまのご理解とご協力をお願いいたします。

お車で来院される皆様へご案内です。
ヤオコー側の交差点からお越しいただいた際にクリニック手前にございます駐車場は近隣アパートの住人用駐車場です。
近隣の方々へのご迷惑となりますので、絶対に駐車されないようにご注意をお願いいたします。

現在、当院にはクリニック正面に14台と東側に第2駐車場10台分の駐車場がございますので、そちらにお停めください。

ご不明な場合は、当院までお問合せください。

令和7年9月19日より、スマートフォンでのマイナ保険証の読み取りが可能になりました。
マイナンバーカードの電子証明書がスマートフォンに搭載されている場合は、スマートフォンだけでマイナ保険証の利用が可能となります。

※マイナンバーカードの電子証明書のスマホ搭載とは、希望するマイナンバーカード保有者に対し、電子証明書機能をスマートフォンに搭載するサービスです。これまではAndroidのみに対応していましたが、2025年6月24日にiPhoneにも対応されました。
来院前にご自身にてスマートフォンにてマイナ保険証の利用登録をお願いいたします。
参考：スマートフォンのマイナンバーカード｜デジタル

当院では現在

①マイナンバーカード
②マイナンバーカードの電子証明書を搭載したスマートフォン
③マイナンバーカードを保有されていない場合は資格確認証
④有効期限内の紙（カード）の保険証
⑤スマートフォンのマイナポータルアプリを使用しQRコードをスマホで読み込んでいただく（※発熱外来等、窓口受付以外のとき）

上記の方法が受付時の主要な資格確認方法となっております。
ご不明な点がございましたら、窓口またはお電話にてお問い合わせください。

気温が暖かくなり、活動的になるこの季節、尿漏れや産後の膣のゆるみに関するご相談が増えています。特に春から夏にかけては、外出の機会が増え、症状を意識しやすくなる方が多いようです。

当院では、こうしたお悩みに対応するため、最新の骨盤底筋トレーニング機器「エムセラ®」をご案内しています。エムセラは、お着替えせずに28分間イスに座るだけで、高密度焦点式電磁刺激により尿漏れ・尿失禁や産後の膣のゆるみを効果的に改善し、さらに、性生活の質の向上までサポートします。

その運動量は、骨盤底筋体操の11,000倍といわれ、忙しい方にも最適です。

料金
・尿漏れ治療：1回 4,400円（税込）
・骨盤底筋強化・性生活改善：1回 8,800円（税込）

なりた泌尿器科・内科クリニックは、皆様の健康をサポートいたします。春からの新生活を快適に迎えるためにも、気になる方はスタッフまでご相談ください。

令和7年3月1日から外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）として初診時 ６点、再診時 2点(１日につき)を算定いたします。

これは、令和6年度の診療報酬改定時に「ベースアップ評価料」が新設されたものです。
医療スタッフの待遇改善により、人材確保に努め、より良い医療を提供するために必要なものとして厚生労働省が行なっている取組みです。

これまで以上に質の高い医療サービスを提供し、患者様に安心して診療を受けていただける環境を整えるため、当院では令和７年３月より算定を開始いたします。

皆様にはご理解とご協力をお願いいたします。

詳しくは厚生労働省のHPをご覧ください。

年末年始の休診日のお知らせです。

令和7年12月30日（火）〜令和8年1月4日（日）まで休診となります。
また、年明けは1月5日（月）より通常診療を行います。
お間違えの無いようご留意ください。よろしくお願いいたします。

令和6年度診療報酬改定により令和6年10月1日から長期収載品の選定療養費が導入されます。

後発医薬品（ジェネリック医薬品）のある薬剤を先発医薬品で希望される場合は、選定療養費として患者さんの自己負担額が発生します。

＜対象となる医薬品について＞
・後発医薬品が発売され、５年以上経過した先発医薬品（準先発品含む）
・後発医薬品への置き換え率が50%以上の先発医薬品

＜対象から除外されるケース＞
・医師が医療上の必要性があると判断した場合
・在庫状況等により、後発医薬品の提供が困難な場合
・バイオ医薬品

＜自己負担額について＞
長期収載品（先発医薬品）の薬価と後発医薬品で一番高い薬価の価格差から4分の1に相当する金額（消費税もかかります）

詳細は、厚生労働省HP もご覧ください。

ご理解のほど、よろしくお願い申し上げます。

いつもご来院いただきありがとうございます。Web予約システムに関し一部変更がございますのでお知らせいたします。

「順番予約」の表記の変更について
これまで日時を指定してご予約いただく「時間予約」が一杯で予約が取れなかった際、＜当日に受診希望の方＞を「順番予約」との表記でご案内しておりましたが、今後は、「順番予約」の表記を改め、【当日受付(時間予約を取れなかった方)】の表記に変更いたしました。下記に予約の取得方法について記載がございますので、今一度、ご確認いただけますようお願い申し上げます。

＜日時を指定してご予約いただく場合＞

【空き状況を確認して予約】のボタンから進み、ご希望の診療内容を選択いただくとカレンダーにて空き状況が確認出来ます。空いているご希望の日時を選択し、ログイン（患者番号、パスワード入力）もしくは初診患者登録を行ったのち、問診票の入力、予約完了までお願いいたします。受診日の予約されたお時間にご来院ください。Webから24時間いつでも予約を取得出来ます。内科・泌尿器科の時間予約は2ヶ月先～直前まで予約可能です。

＜当日に受診希望の方＞

まずは、上記にて当日の空き状況をご確認ください。当日の時間予約枠がすでに埋まっている場合でも【当日受付（時間予約を取得出来なかった方）】から前もって受付していただくことが可能です。（直接来院された場合よりも待ち時間は短くなります。ただし、時間予約の方が優先となります）　午前診察分は当日 0:00～11:30まで、午後診察分は 11:30～17:30までWeb予約システムから受付可能です。

上記の【時間予約】や【当日受付】を行わずに、直接来院し、窓口で診療申し込みを承ることも可能です。ただし、診察順は上記の方々が優先となります。

なお、診察内容や検査内容によって順番が前後する場合がございます。また、患者様の症状や病態によって医師が緊急性があると判断した場合は優先させていただく場合がございますので、ご了承ください。

ご自身でのWeb予約が困難な場合やご不明点等ございましたら、お気軽にお問合せください。

お問合せ・ご予約：　https://ssc8.doctorqube.com/narita-cl

　　　　　　　　　　電話　04-7199-9021　

今後も引き続き、皆様がより通院しやすい環境づくりに努めてまいります。よろしくお願いいたします。

令和６年6月1日からの診療報酬改定における厚生労働省の指針に従い、当院では、患者さま個々に応じた療養計画に基づく、より総合的な治療管理を行うため、これまでの「特定疾患療養管理料」から「生活習慣病管理料(Ⅱ)」へ移行し、算定させていただきます。
（現行の特定疾患療養管理料＋外来管理加算＋特定疾患処方管理加算からの移行となります）

つきましては、6月以降のご受診の際に、「生活習慣病療養計画書」を順次お渡ししてご説明しますので、ご理解とご協力のほどよろしくお願いいたします。

【対象となる方】
高血圧症・脂質異常症・糖尿病で通院されている方

【費用について】
生活習慣病管理料（Ⅱ）333点
・月に１回を限度に、ご受診の都度発生します。
※診療内容によって、検査料や薬剤料、その他費用がかかります。

【療養計画書の作成について】
患者様の病状に応じた療養計画書を作成し、初回のみご署名をいただきます。最低４ヶ月ごとに交付いたします。
以前と比較して診察にお時間を要してしまう事が想定されます。予めご了承ください。

なお、当院では、当院では患者さんの状態に応じ、 28日以上の長期の処方を行うこと、リフィル処方せんを発行すること　のいずれの対応も可能な体制をとっております。

ご不明な点がございまいたら、お問い合わせください。ご理解のほど、よろしくお願い申し上げます。

令和6年6月1日より、診療報酬の改定により新たな保険点数での運用が開始となります。これまでと同じ治療内容でも、患者様のご負担金が変わる場合がございますで、ご理解のほどお願いいたします。

なお、当院では、下記の施設基準を満たしています。

・医療DX推進体制整備加算
・医療取得情報加算
１）医療費のオンライン請求を導入しています。
２）オンライン資格確認を行っています。
３）電子資格確認を利用して取得した診療情報を、診察室で閲覧又は活用できる体制を有しております。
４）電子処方箋を今後導入予定です。
５）電子カルテ情報共有サービスを活用できる体制を今後導入予定です。
６）マイナンバーカードの健康保険証の利用率に関し、今後一定以上の割合を保つ予定です。
７）マイナンバーカードの健康保険証利用の使用について、お声掛け・ポスター掲示行っています。
電子資格確認を行う体制を有し、診療情報を取得・活用することにより、質の高い医療の提供に努めています。

・外来感染対策向上加算
・発熱患者等対応加算

１）当院は新興感染症の発生時等に自治体の要請を受けて発熱外来を実施する、「第二種協定指定医療機関」です。
２）受診歴の有無にかかわらず、発熱その他感染症を疑わせる疾患の外来診療に対応します。
３）発熱症状等、感染性の疑われる場合は、一般診療の方とは導線を分けたスペースにて対応します。
４）院内感染管理者を定め、感染防止対策部門を設置し、感染対策に取り組みます。
５）「感染防止対策業務指針」に基づき感染予防を実施します。
６）全職員に対し年2回院内研修を実施し知識の向上を図っています。
７）「抗微生物薬適正使用の手引き」に則り、適切に抗菌薬を使用します。
８）流山市医師会および柏たなか病院等との感染対策連携を取っています。

・明細書発行体制等加算
医療の透明化や患者さまへの情報提供を推進していくため、領収書の発行の際に個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行します。

・一般名処方加算
当院では、後発医薬品の使用促進を図るとともに、医薬品の安定供給に向けた取り組みなどを実施しています。後発医薬品のある医薬品について、薬剤の成分をもとにした一般名処方を行う場合があります。

また、当院では患者さんの状態に応じ、28日以上の長期処方を行うこと、リフィル処方箋を発行することのいずれの対応も可能です。

当院では、オンライン資格確認システムの運用に伴い、マイナンバーカードを健康保険証として利用できるようになりました。

マイナンバーカードを持参いただいた場合は、次のいずれかで本人確認を行います。

・顔認証付きカードリーダーでご本人のお顔を読み取る
・受付スタッフがマイナンバーカードの顔写真と目視で照合
・4桁の暗証番号を患者さん本人がカードリーダーに入力

また、マイナンバーカードを保険証として利用すると、他の医療機関で処方された薬剤情報・過去の特定健診の結果の共有ができるようになります。

また、限度額適用認定証の準備が不要です。（公費負担受給者証・医療証については、マイナンバーカードでは確認できませんので必ず原本を受付へご掲示ください）

まだマイナンバーカードをお持ちでない方は、今まで通り保険証を持参いただければ受診可能です。
ただし、2024年12月2日からは現行の健康保険証は発行されなくなります。

マイナンバーカードを健康保険証として利用するためには、あらかじめマイナポータルで保険証利用の申込が必要です。利用登録を行なっていない場合は、当院で設置しているカードリーダーから手続きすることも可能です。マイナ保険証についてお知りになりたい方は、厚生労働省HP（マイナンバーカードの保険証利用について）をご覧下さい。

また、保険証の種類によってはマイナンバーカードで即時確認できない事例が複数回起こっておりますので当面は健康保険証もご持参いただけると安心です。

なお、この制度の導入医療機関では厚生労働省の診療情報算定に基づき、『医療情報取得加算』が加算されます。正確な情報を取得・活用するため、マイナ保険証のご利用にご協力をお願いいたします。

※令和6年6月1日より下記の点数を算定致します。
＜初診時＞
 マイナ保険証を利用しない場合　　　　　　　　　　　　　　医療情報取得加算１　３点
マイナ保険証を利用し、診療情報等提供に同意した場合　　　 医療情報取得加算２　１点
 ＜再診時＞３月に１回　　　　　　　　　　　　　　　　
 マイナ保険証を利用しない場合　　　　　　　　　　　　　　 医療情報取得加算３　２点
 マイナ保険証を利用し、診療情報等提供に同意した場合　　　 医療情報取得加算４　１点

ご理解のほど、よろしくお願いいたします。

いつもご来院いただきありがとうございます。

当院にて、睡眠時無呼吸症候群の簡易検査と治療ができるようになりました。

睡眠時無呼吸症候群を疑う場合、携帯用モニターを用いて１泊２日程度の簡易検査を行います。

ご自宅での睡眠時にこの機器を装着することで睡眠中の呼吸状態や血液中の酸素飽和度などを同時に測定します。

重症の睡眠時無呼吸症候群の診断がついた場合は、当院でのCPAP療法の導入も可能です。

いびきがひどい、眠っている間に呼吸が止まる、日中の眠気がひどいなどの症状にお困りの方がいらっしゃいましたら、お気軽にご相談ください。

詳細は当院HP　病名から探す▷内科でみる病気▷睡眠時無呼吸症候群　をご覧ください。

いつも当院にご来院いただきありがとうございます。先日２月１日をもって無事に開院２周年を迎えることができました。

コロナ禍真っ只中の開院から丸２年。

患者様にとっても、全ての医療従事者にとっても未経験のことが続いていますが、みなさまがより安心して受診いただけるよう、スタッフ一同、日々改善に努めて参ります。当院の理念であります「今よりも望ましい日々」を過ごせるようにひとりひとりに寄り添うクリニックでありたいと思いますので、今後ともよろしくお願いいたします。

実は去る2月4日（日）に流山市健康づくり講座【慢性腎臓病　基本の「き」】というテーマで市民の皆様の前でお話をさせていただく機会がございました。久しぶりの更新となりましたが、院長ブログに当日の様子をアップしましたので、お時間のある方はご覧ください。

ご参加くださいました皆様、ありがとうございました。