現在、麻疹（はしか）・風疹ワクチンが全国的に在庫不足となり、当院でも入庫可能な数が限られております。
つきましては、WEB上からの新規ご予約を一時的に停止させていただきます。
接種を希望される方は、お電話にてお問い合わせください。在庫状況に応じてご予約を承ります。
（在庫状況によっては承ることができない場合もございますのでご了承ください）

なお、麻疹に対する抗体検査は随時承ります（自費検査 3000円）
接種歴が不明な方はまずは血液検査にて抗体検査だけでも確認することは可能です。（ただし、結果の上、ワクチン接種が必要になった場合でもワクチンの接種に関しては在庫次第となります）

ワクチンが十分に流通再開いたしましたら、改めてお知らせいたします。

ご迷惑をおかけいたしますがご理解のほど、よろしくお願いいたします。

御来院いただきます患者様へ

講演・研修会出席、医師会業務等のため下記の日程の診療時間を変更いたします。
直接ご来院いただきましても診察対応がすることができませんのでご注意ください。

2024年11月13日   水曜日　午後　受付時間　15:00〜17:30

2024年11月20日   水曜日　午後　受付時間　15:00〜17:00

2024年11月27日   水曜日　午後　休診

皆様にご不便をおかけいたしますが、ご了承いただけますと幸いです。
ご不明な点がございましたら、当院までご連絡いただけますと幸いです。

令和6年度診療報酬改定により令和6年10月1日から長期収載品の選定療養費が導入されます。

後発医薬品（ジェネリック医薬品）のある薬剤を先発医薬品で希望される場合は、選定療養費として患者さんの自己負担額が発生します。

＜対象となる医薬品について＞
・後発医薬品が発売され、５年以上経過した先発医薬品（準先発品含む）
・後発医薬品への置き換え率が50%以上の先発医薬品

＜対象から除外されるケース＞
・医師が医療上の必要性があると判断した場合
・在庫状況等により、後発医薬品の提供が困難な場合
・バイオ医薬品

＜自己負担額について＞
長期収載品（先発医薬品）の薬価と後発医薬品で一番高い薬価の価格差から4分の1に相当する金額（消費税もかかります）

詳細は、厚生労働省HP もご覧ください。

ご理解のほど、よろしくお願い申し上げます。

令和6年10月1日より新型コロナ感染症予防接種を開始いたします。接種をご希望の方は必ず予約を取得の上、ご来院ください。

ご予約はお電話にて承ります。（WEB予約からはご予約できません。ご注意ください）
在庫管理のため、予約1週間前以降のキャンセルは承れません。

対象者：中学生以上（中学生〜18歳の方は保護者の付き添いが必要です）
費用：任意接種の方　16,500円
　　　定期接種の方　2,100円（流山市に住民票があり、接種当日に65歳以上の方）
※身体障害者手帳1級程度の心臓や腎臓などに重い障害のある60歳から64歳の方も対象となる場合があります。主治医にご相談ください。
※流山市以外の千葉県内にお住まいで定期接種を希望の方は各市町村ごとに制度が異なります。事前にお問い合わせください。
接種期間：令和6年10月1日〜令和7年3月31日まで
　（ワクチンの入荷状況により早めに終了する場合もございます）
持ち物：マイナンバーカード（保険証）、医療券、身分証明証（免許証など）、診察券（受診歴のある方）、お薬手帳

接種後15分間程度、院内で待機していただきます。インフルエンザワクチンの同時接種も承ります。

使用するワクチンはファイザー社　コミナティ（オミクロン株JN.1系統対応）を使用いたします。

当日、37.5度以上の発熱のある方や感冒症状のある方は接種できません。また、これまで予防接種にて重度のアレルギー反応などを発症したことのある方は安全のため当院での接種を承れないこともございます。

なお、武田薬品工業株式会社　組み換えタンパクワクチン（不活化ワクチン）ヌバキソビット®︎の入庫も予定しておりますが、こちらに関しては在庫数や同日の接種人数の運用等に限りがありますので、ご希望に沿う日程で接種できない場合がございます。その際は接種日時の変更・調整をお願いすることになります。接種希望の方は、お電話の際にお問い合わせください。

ご不明な点がございましたらお電話にてご確認ください。

令和6年10月1日よりインフルエンザ予防接種を開始いたします。接種をご希望の方は必ず予約を取得の上、ご来院ください。

ご予約はWeb予約・電話にて承ります。
Webからのご予約は予約HPのインフルエンザワクチンの予約ボタンからお進みください。
在庫管理のため、予約1週間前以降のキャンセルは承れません。

対象者：中学生以上（中学生〜18歳の方は保護者の付き添いが必要です）
費用：任意接種の方　3,800円
　　　定期接種の方　1,480円（流山市に住民票があり、接種当日に65歳以上の方）
※身体障害者手帳1級程度の心臓や腎臓などに重い障害のある60歳から64歳の方も対象となる場合があります。主治医にご相談ください。
※流山市以外の千葉県内にお住まいで定期接種を希望の方は各市町村ごとに制度が異なります。事前にお問い合わせください。
接種期間：令和6年10月1日〜令和7年1月31日まで
　（ワクチンの入荷状況により早めに終了する場合もございます）
持ち物：マイナンバーカード（保険証）、医療券、身分証明証（免許証など）、診察券（受診歴のある方）、お薬手帳

接種後15分間程度、院内で待機していただきます。
当日、37.5度以上の発熱のある方や感冒症状のある方は接種できません。
また、鶏卵アレルギーのある方、これまで予防接種にて重度のアレルギー反応などを発症したことのある方は安全のため当院での接種を承れないこともございます。
※防腐剤アレルギーにて防腐剤（チメロサールおよびホルマリン）フリーのインフルエンザワクチンの接種をご希望の方は、在庫数に限りがございますので。必ずお電話にてご予約、お問い合わせ下さい。

なお、新型コロナワクチンの同時接種も可能です。なお、新型コロナワクチンについては、現在、お電話にてご予約を承っております。
詳細は後日、お知らせ【新型コロナウイルス感染症予防接種について】に掲示いたします。

ご不明な点がございましたらお電話にてご確認ください。

お車で来院される皆様へご案内です。
ヤオコー側の交差点からお越しいただいた際にクリニック手前にございます駐車場は近隣アパートの住人用駐車場です。
近隣の方々へのご迷惑となりますので、絶対に駐車されないようにご注意をお願いいたします。

現在、当院にはクリニック正面に14台と東側に第2駐車場10台分の駐車場がございますので、そちらにお停めください。

ご不明な場合は、当院までお問合せください。

いつもご来院いただきありがとうございます。Web予約システムに関し一部変更がございますのでお知らせいたします。

「順番予約」の表記の変更について
これまで日時を指定してご予約いただく「時間予約」が一杯で予約が取れなかった際、＜当日に受診希望の方＞を「順番予約」との表記でご案内しておりましたが、今後は、「順番予約」の表記を改め、【当日受付(時間予約を取れなかった方)】の表記に変更いたしました。下記に予約の取得方法について記載がございますので、今一度、ご確認いただけますようお願い申し上げます。

＜日時を指定してご予約いただく場合＞

【空き状況を確認して予約】のボタンから進み、ご希望の診療内容を選択いただくとカレンダーにて空き状況が確認出来ます。空いているご希望の日時を選択し、ログイン（患者番号、パスワード入力）もしくは初診患者登録を行ったのち、問診票の入力、予約完了までお願いいたします。受診日の予約されたお時間にご来院ください。Webから24時間いつでも予約を取得出来ます。内科・泌尿器科の時間予約は2ヶ月先～直前まで予約可能です。

＜当日に受診希望の方＞

まずは、上記にて当日の空き状況をご確認ください。当日の時間予約枠がすでに埋まっている場合でも【当日受付（時間予約を取得出来なかった方）】から前もって受付していただくことが可能です。（直接来院された場合よりも待ち時間は短くなります。ただし、時間予約の方が優先となります）　午前診察分は当日 0:00～11:30まで、午後診察分は 11:30～17:30までWeb予約システムから受付可能です。

上記の【時間予約】や【当日受付】を行わずに、直接来院し、窓口で診療申し込みを承ることも可能です。ただし、診察順は上記の方々が優先となります。

なお、診察内容や検査内容によって順番が前後する場合がございます。また、患者様の症状や病態によって医師が緊急性があると判断した場合は優先させていただく場合がございますので、ご了承ください。

ご自身でのWeb予約が困難な場合やご不明点等ございましたら、お気軽にお問合せください。

お問合せ・ご予約：　https://ssc8.doctorqube.com/narita-cl

　　　　　　　　　　電話　04-7199-9021　

今後も引き続き、皆様がより通院しやすい環境づくりに努めてまいります。よろしくお願いいたします。

今年も当院にて流山市大腸がん検診を行います。

• 実施期間：令和6年9月1日から令和6年11月30日（休診日を除く）
• 対象年齢: 40歳以上　(令和7年4月1日時点）
• 自己負担額：500円
• 持参するもの：受診票、採取した検体（２日分の便）、自己負担金500円、保険証など住所がわかるもの

ただし、大腸の疾患等で自覚症状のある方や医療機関を受診中または経過観察中の方や人間ドックや会社等で受診する機会のある方は受診いただくことができません。

大腸がん検診をご希望の方は流山市への電子申請や保険センターでの事前登録・申し込みが必要です。　

詳細は流山市HP　成人各種検診登録についてのご案内をご覧ください。

申し込みを完了いただくと、８月下旬に受診票と採便キットが郵送されてきますので、採取方法を確認の上、便を２日分採取し、受診票とともに当院まで持参してください。必ずしもご予約は必要ございません。

１日目の便を採取してから5日以内に2日目の便を採取し、できるだけ当日に持参をお願いします。採取した便を保管する場合は冷暗所（冷蔵庫など）で保管してください。

検診結果は後日（１週間後）に来院の上、ご説明いたします。陽性となり精密検査が必要な場合には精密検査実施医療機関へご紹介いたします。

大腸がんは、男性のがん死亡の第２位、女性のがん死亡の第１位ですが、早期のうちに発見できれば90％以上が治癒可能とも言われています。便潜血検査による大腸がん検診は死亡率の減少効果が認められている検診です。

この機会に皆様、受診をご検討ください。

ご不明な点がございましたら、当院までお問合せください。

04-7199-9021

令和６年度流山市特定健康診査・後期高齢者健康診査が今年も始まります。

特定健診とは、メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）とその予備群を発見し、「生活習慣病の発症や、発症後の重症化を予防すること」に重点を置いた健診です。流山市の国民健康保険に加入されている方が対象です。

実施期間は令和6年６月15日（土）〜9月30日（月）までとなります。

今年は非課税者を除く40歳〜64歳の方は1000円の自己負担金がかかります。

ご予約は、Web予約　【空き状況を確認して時間予約を取る⇨健康診断】またはお電話にて承ります。

国民健康保険特定健診・後期高齢者健康診査の対象となる方には6月上旬より順次、流山市より受診券が郵送されます。受診の際は必ず受診券をご持参いただきますようお願い申し上げます。

検査内容は問診・身体測定・診察・血圧測定・血液検査・尿検査（一定の基準のもと、医師が必要と認めた場合は心電図検査、眼底検査、貧血検査）を行います。

また、同時に対象者（40歳以上5歳刻みの年齢の方）には肝炎ウイルス検診の受診券も郵送されます。こちらも当院にて実施可能です。

糖尿病や高血圧などの生活習慣病の予防、早期発見に有効です。この機会に皆様、早めに受診しましょう。

＜持ち物＞　健康保険証、受診券、質問票兼結果通知票

空腹時（水のみ摂取可、食後おおむね10時間以上あけて）受診してください。

・特定健診の結果は受診後２週間後以降に、改めてご来院いただいた上で結果説明いたします。
（受診時にご予約をご案内いたします）
・特定健診の結果、眼底検査が必要となった場合は、流山市より検査を委託されております眼科へご紹介いたします
・肝炎検診の結果も後日、来院いただいた上で結果説明となります（こちらは検査の１週間後から予約可）

※社会保険同時健診も承ります（こちらは令和6年12月31日まで実施します）

ご不明な点がございましたら当院　04-7199-9021 までお問い合わせください。

健診の詳細は流山市H Pもご覧ください。

令和６年6月1日からの診療報酬改定における厚生労働省の指針に従い、当院では、患者さま個々に応じた療養計画に基づく、より総合的な治療管理を行うため、これまでの「特定疾患療養管理料」から「生活習慣病管理料(Ⅱ)」へ移行し、算定させていただきます。
（現行の特定疾患療養管理料＋外来管理加算＋特定疾患処方管理加算からの移行となります）

つきましては、6月以降のご受診の際に、「生活習慣病療養計画書」を順次お渡ししてご説明しますので、ご理解とご協力のほどよろしくお願いいたします。

【対象となる方】
高血圧症・脂質異常症・糖尿病で通院されている方

【費用について】
生活習慣病管理料（Ⅱ）333点
・月に１回を限度に、ご受診の都度発生します。
※診療内容によって、検査料や薬剤料、その他費用がかかります。

【療養計画書の作成について】
患者様の病状に応じた療養計画書を作成し、初回のみご署名をいただきます。最低４ヶ月ごとに交付いたします。
以前と比較して診察にお時間を要してしまう事が想定されます。予めご了承ください。

なお、当院では、当院では患者さんの状態に応じ、 28日以上の長期の処方を行うこと、リフィル処方せんを発行すること　のいずれの対応も可能な体制をとっております。

ご不明な点がございまいたら、お問い合わせください。ご理解のほど、よろしくお願い申し上げます。

令和6年6月1日より、診療報酬の改定により新たな保険点数での運用が開始となります。これまでと同じ治療内容でも、患者様のご負担金が変わる場合がございますで、ご理解のほどお願いいたします。

なお、当院では、下記の施設基準を満たしています。

・医療DX推進体制整備加算
・医療取得情報加算
１）医療費のオンライン請求を導入しています。
２）オンライン資格確認を行っています。
３）電子資格確認を利用して取得した診療情報を、診察室で閲覧又は活用できる体制を有しております。
４）電子処方箋を今後導入予定です。
５）電子カルテ情報共有サービスを活用できる体制を今後導入予定です。
６）マイナンバーカードの健康保険証の利用率に関し、今後一定以上の割合を保つ予定です。
７）マイナンバーカードの健康保険証利用の使用について、お声掛け・ポスター掲示行っています。
電子資格確認を行う体制を有し、診療情報を取得・活用することにより、質の高い医療の提供に努めています。

・外来感染対策向上加算
・発熱患者等対応加算

１）当院は新興感染症の発生時等に自治体の要請を受けて発熱外来を実施する、「第二種協定指定医療機関」です。
２）受診歴の有無にかかわらず、発熱その他感染症を疑わせる疾患の外来診療に対応します。
３）発熱症状等、感染性の疑われる場合は、一般診療の方とは導線を分けたスペースにて対応します。
４）院内感染管理者を定め、感染防止対策部門を設置し、感染対策に取り組みます。
５）「感染防止対策業務指針」に基づき感染予防を実施します。
６）全職員に対し年2回院内研修を実施し知識の向上を図っています。
７）「抗微生物薬適正使用の手引き」に則り、適切に抗菌薬を使用します。
８）流山市医師会および柏たなか病院等との感染対策連携を取っています。

・明細書発行体制等加算
医療の透明化や患者さまへの情報提供を推進していくため、領収書の発行の際に個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行します。

・一般名処方加算
当院では、後発医薬品の使用促進を図るとともに、医薬品の安定供給に向けた取り組みなどを実施しています。後発医薬品のある医薬品について、薬剤の成分をもとにした一般名処方を行う場合があります。

また、当院では患者さんの状態に応じ、28日以上の長期処方を行うこと、リフィル処方箋を発行することのいずれの対応も可能です。

当院では、オンライン資格確認システムの運用に伴い、マイナンバーカードを健康保険証として利用できるようになりました。

マイナンバーカードを持参いただいた場合は、次のいずれかで本人確認を行います。

・顔認証付きカードリーダーでご本人のお顔を読み取る
・受付スタッフがマイナンバーカードの顔写真と目視で照合
・4桁の暗証番号を患者さん本人がカードリーダーに入力

また、マイナンバーカードを保険証として利用すると、他の医療機関で処方された薬剤情報・過去の特定健診の結果の共有ができるようになります。

また、限度額適用認定証の準備が不要です。（公費負担受給者証・医療証については、マイナンバーカードでは確認できませんので必ず原本を受付へご掲示ください）

まだマイナンバーカードをお持ちでない方は、今まで通り保険証を持参いただければ受診可能です。
ただし、2024年12月2日からは現行の健康保険証は発行されなくなります。

マイナンバーカードを健康保険証として利用するためには、あらかじめマイナポータルで保険証利用の申込が必要です。利用登録を行なっていない場合は、当院で設置しているカードリーダーから手続きすることも可能です。マイナ保険証についてお知りになりたい方は、厚生労働省HP（マイナンバーカードの保険証利用について）をご覧下さい。

また、保険証の種類によってはマイナンバーカードで即時確認できない事例が複数回起こっておりますので当面は健康保険証もご持参いただけると安心です。

なお、この制度の導入医療機関では厚生労働省の診療情報算定に基づき、『医療情報取得加算』が加算されます。正確な情報を取得・活用するため、マイナ保険証のご利用にご協力をお願いいたします。

※令和6年6月1日より下記の点数を算定致します。
＜初診時＞
 マイナ保険証を利用しない場合　　　　　　　　　　　　　　医療情報取得加算１　３点
マイナ保険証を利用し、診療情報等提供に同意した場合　　　 医療情報取得加算２　１点
 ＜再診時＞３月に１回　　　　　　　　　　　　　　　　
 マイナ保険証を利用しない場合　　　　　　　　　　　　　　 医療情報取得加算３　２点
 マイナ保険証を利用し、診療情報等提供に同意した場合　　　 医療情報取得加算４　１点

ご理解のほど、よろしくお願いいたします。

いつもご来院いただきありがとうございます。

当院にて、睡眠時無呼吸症候群の簡易検査と治療ができるようになりました。

睡眠時無呼吸症候群を疑う場合、携帯用モニターを用いて１泊２日程度の簡易検査を行います。

ご自宅での睡眠時にこの機器を装着することで睡眠中の呼吸状態や血液中の酸素飽和度などを同時に測定します。

重症の睡眠時無呼吸症候群の診断がついた場合は、当院でのCPAP療法の導入も可能です。

いびきがひどい、眠っている間に呼吸が止まる、日中の眠気がひどいなどの症状にお困りの方がいらっしゃいましたら、お気軽にご相談ください。

詳細は当院HP　病名から探す▷内科でみる病気▷睡眠時無呼吸症候群　をご覧ください。

いつも当院にご来院いただきありがとうございます。先日２月１日をもって無事に開院２周年を迎えることができました。

コロナ禍真っ只中の開院から丸２年。

患者様にとっても、全ての医療従事者にとっても未経験のことが続いていますが、みなさまがより安心して受診いただけるよう、スタッフ一同、日々改善に努めて参ります。当院の理念であります「今よりも望ましい日々」を過ごせるようにひとりひとりに寄り添うクリニックでありたいと思いますので、今後ともよろしくお願いいたします。

実は去る2月4日（日）に流山市健康づくり講座【慢性腎臓病　基本の「き」】というテーマで市民の皆様の前でお話をさせていただく機会がございました。久しぶりの更新となりましたが、院長ブログに当日の様子をアップしましたので、お時間のある方はご覧ください。

ご参加くださいました皆様、ありがとうございました。

この度、高密度焦点式電磁の刺激によって骨盤底筋を鍛える機器「エムセラ®」を導入いたしました。

服を着たまま、30分間イスに座っているだけで自力で鍛えるのが困難な骨盤底筋を効率よくトレーニングできます。

米国FDAや欧州CEなど25カ国で認可を取得していますが、日本国内では医薬品医療機器等法における承認を取得しておりませんので、保険外診療（自費診療）の扱いとなります。

海外では複数の臨床研究によって

• 産後の尿漏れ
• 尿失禁
• 産後の膣のゆるみ
• 産後の回復や性生活の改善

などに効果があることがわかっています。

ただし、人工骨頭や身体に金属が入っている方、妊娠中などは、行うことができません。また、持病がある場合も行えない場合がございます。

費用など、詳細は当院HP内の自費診療＞エムセラのページをご覧ください。

ご興味がございましたら、遠慮なくスタッフまでご相談ください。

いつもご来院いただきありがとうございます。

HPの更新のお知らせです。

「よくあるご質問」のページを公開いたしました。今後も皆様からお問い合わせの多い内容など適宜、追加して参ります。

何かご不明な点がございましたら、お気軽にご相談下さい。

当院では、これまでも発熱外来を設置し、新型コロナウイルス感染症含め診療をおこなってまいりました。基礎疾患をお持ちの患者様にも安心して通院いただけるように、発熱外来の患者様と基礎疾患をお持ちの患者様とは入口から動線を分けて診察できるよう、特別診察室あるいは車内での診療にて、感染拡大防止に努めて参りました。

2023年5月8日より、新型コロナウイルス感染症が5類感染症へ移行となりましたが、当院にはご高齢の患者様や基礎疾患をお持ちの方など重症化リスクの高い患者様も多く通院されている為、当面は現行の”発熱外来”を継続する方針としております。

これまでどおり、発熱や咳・鼻水など感冒症状のある方に関しましては当日朝9時よりお電話にてご予約を承ります。

直接ご来院頂いても症状によっては診察室や待機場所には限りがあるため、受診できかねる場合がございますので、お手数ですが、ご来院前にお電話いただけますよう、お願い申し上げます。

通常外来にお越しいただきました患者様に関しても、受付時に発熱・感冒症状の有無につき確認させていただき、場合によっては発熱外来での診察とさせていただくこともございますので、ご理解のほどよろしくお願いいたします。

また、行動制限は解除されましたが、通常診療をご希望の方で、ご家族に新型コロナウイルス感染症罹患者の方がいらっしゃる場合（これまでの濃厚接触者の基準に該当される方）も、受診の延期を検討、もしくは受診前にご連絡をお願いできますと幸いです。　

今後も流行状況などを加味して適宜柔軟に調整していきたいと考えております。ご理解とご協力のほど、よろしくお願い申し上げます。

 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　院長

昨日の内覧会では、お足元の悪い中、たくさんの方にお越しいただき、スタッフ一同、感謝しております。

内覧会の詳しいご報告は、院長ブログ〜内覧会を終えて〜にございますので、こちらもご覧ください。

今後とも、どうぞよろしくお願いいたします。

いつも多くの患者様に来院して頂き、心より感謝申し上げます。

本日、10:00～15:00までクリニックの内覧会を開催しております。

昨年の開院当時はコロナの感染状況を鑑みて、内覧会を開催することができませんでした。
１周年を期に当院のことを地域の方々により知ってもらいたいと思い、
この度内覧会を開催する運びとなりました。

本日は、待合室や診察室、処置室のほか、院内の検査機器などもスタッフがご案内をさせて頂きます。
当院を受診されたことがないけども、どんな雰囲気か気になっている方はもちろん、これまで受診されたことのある方も普段よりもゆっくりとご覧いただくことができるかと思いますので、どうぞお越しください。

生憎のお天気ではございますが、皆様のお越しをスタッフ一同お待ち申し上げております。

なお、お越しいただきました方には、少しではありますがノベルティもお渡ししております。
（数に限りがございますので、ご了承ください）

※内覧会の画像は→
院長ブログ
からご確認いただます。こちらもどうぞご覧ください。

いつもHPをご覧いただきありがとうございます。
この度、2023/3/8発売の【anan】2339号　『春から始めるからだメンテ』特集にて当院が掲載されました。
詳しくは、
院長ブログ【anan】掲載のお知らせ
をご覧ください。

また、過去に掲載していただいた記事のご案内は下記のリンクから院長ブログをご覧ください。
院長ブログ　週刊朝日、夕刊フジ健康新聞「健活手帖」掲載のお知らせ

今後も、皆様にさまざま情報を発信していけるように努めて参ります。
また機会がございましたら、HP内でご案内いたします。